兒童健康｜第五病患者多為兒童　面頰呈紅疹如被掌摑

大家有沒有聽過一種病叫「掌摑病」？其實「掌摑病」是「第五病」的別名。第五病是由細小病毒Parvovirus B19引致的出疹性疾病。患者多為兒童，病徵是面部會出現典型紅疹，面頰呈紅色，像被人打了一記耳光，因而得來此別名。今次兒科專科 林嘉儀醫生會為大家詳細談談關於「第五病」的成因及其治療方法。

Q：為什麼主要發生在兒童身上？除了兒童會感染外，成人也會受到感染嗎？

大人跟兒童也有機會感染，但較常見於兒童。 如成人患上第五病，症狀會更輕微，可能只會感到關節疼痛或腫脹。

Q：一旦感染會出現什麼症狀？ 症狀會持續多久？ 

患者面頰呈會紅色紅疹，像被人打了一記耳光。紅疹亦可能出現在身體其他部位，例如四肢及身體，但並不常見。紅疹一般會在 7－10 天內消失，紅疹位置可能出現痕癢。紅疹出現前數日，有部分患者會出現發燒和疲倦的症狀。

至於成人，如感染第五病，症狀會更輕微，可能只會感到關節疼痛或腫脹。

Q：紅疹會復發嗎？

感染痊癒後，紅疹會於7-10天內完全消退。

Q：什麼時候就醫是最佳時機？ 如孕婦或患有血液疾病或免疫力系統問題的會有什麼問題？ 

幼兒出現發燒症狀,盡早求醫。若孕婦感染細小病毒B19，病毒可經母體傳給胎兒，並可能引致胎兒貧血,甚至死亡。如免疫力低的患者（例如：愛滋病及白血病）受到感染,亦可能引致嚴重貧血。

Q：如何檢查及治療？

第五病一般都可以依靠臨床症狀診斷。絕大部分感染都屬於輕微的疾病，不需要特定治療,只需要藥物紓緩症狀，例如治療發燒、痕癢和關節腫痛。患者可以在家休息，直至完全康復。

如孕婦、計劃懷孕的女士及其他高危人士如免疫力低的患者，若曾與感染細小病毒B19的患者有近距離接觸，應向醫生求診，以便進一步治理。

Q：第五病會引致其他併發症嗎？

第五病有機會引致關節疼痛,並於成人較常見。部分高危人士如感染第五病，可能致嚴重貧血。

Q：本港已通關，生活開始復常，平常應注意什麼？ 

保持良好個人及環境衛生。如出現發燒及上呼吸道感染等症狀，應盡量在家休息及避免觸高危人士如孕婦。

第五病個案分享

曾經遇過一位因為先天性感染 (母嬰感染) 第五病毒的早產嬰兒個案，患者出現嚴重貧血，即使於深切治療部進行及早治療，患者最終不治。