【必讀】ADHD兒童難專心溫習　醫生教疫境備試5要訣

臨近考試季節，在疫情的影響下，依據不同學校的安排，如期或以測驗取代考試均有可能，如孩子患有專注力不足/過度活躍症（ADHD），要專注在充滿誘惑的家居環境下網課、備課、考試、發揮應有表現，無疑是個挑戰。精神科專科醫生黎大森醫生向家長教路，只要掌握以下五大要點，相信將有助孩子跨過難關。

要點一：避免使用電子產品溫習

由於孩子已於家中使用電腦進行網課，而且時間可能頗長，若再利用電子產品溫習，長時間使用電子產品將削弱其學習動力和專注度，其學習成效亦會大減；建議家長列印網上資料或教材、利用實體課本，讓小朋友拿著實物溫習，成效將較佳。

要點二：安排短休與小休

為小朋友安排溫習時間應視乎孩子的專注能力，定時安排短休與小休。舉例說，低年級學童的專注力大約半小時、高年級或中學生的專注力約有一小時，便可讓他們每隔半小時/一小時，安排3分鐘短休，期間勿讓孩子使用電子產品、看書、玩電腦遊戲等，而應放鬆自己，尤其是眼部肌肉，可以看遠物，避免眼部肌肉疲勞之餘，也有助改善其集中力。

除此以外，如已連續溫習兩、三小時，不妨安排稍長一點的小休，約10至15分鐘，同樣地不要讓孩子用神，而是進食小吃補充體能、上廁所、散步或小運動等，以達到以上效果。部份ADHD孩子如長時間集中的話，將加劇其小肌肉的抽動情況，適當的休息安排則可避免。

要點三：定時作息避免催谷

雖然考試重要，但亦不建議試前延長太多時間催谷孩子溫習，應保持與日常相近的作息時間，給孩子充份的休息，亦應將溫習進度攤分多天進行，避免累積在最後數天衝刺，否則適得其反。

要點四：家長調整合理期望免孩子焦慮

家長對孩子的考試表現有期望和要求是正常而合理的，不過不宜給予孩子過高期望，如要求孩子必須達到90分以上，為孩子製造龐大壓力，將令他們考試時焦慮、緊張，影響思維，反而無法在考試中發揮應有水平；反之，留意到孩子有壓力問題，更應教導他們學習放鬆、舒緩壓力。

不過，這亦非代表家長對孩子毫無要求，家長可依照孩子平日的功課、默書、小測等表現來制定一個合理的要求和期望，如最低要求達到合格水平，否則孩子便可能失去學習和努力的動力。

要點五：藥物治療不應停

不少家長認為孩子轉而在家學習便可停藥，其實並不正確。目前主流常見的中樞神經刺激劑是治療ADHD的一部份，是必須的，並無關於孩子學習的環境和形式而決定應否服藥。事實上，歐美已有大量研究證實欠缺藥物治療將影響ADHD孩子的病情，也會增加其他治療的難度。

疫情期間，由於網課對孩子的專注力要求有所提升，部份孩子更可能需要調整藥量來改善專注力。醫生一般會依照孩子的病情、身體情況、藥物成效與副作用來安排合適的藥物，多數情況下，由於12小時長效藥的藥效較為穩定，對於需要整日網課、溫習的孩子來說，可以穩定控制徵狀，故會優先考慮長效藥或中效藥，同時亦可涵蓋其他生活需要。

停藥加劇上網成癮問題

今年小四的樂仔（化名）在這一年來就斷續在家網課，由早上8時至下午3時也需上課，其後做功課至下午5、6時。由於無需出門上學、補習，網課亦需長時間看電腦，本身沉迷網上遊戲的樂仔在此期間的上網成癮問題亦有所加劇——每天早早起床上網看影片、下課後又草草完成功課後便馬上打機至深夜，媽媽屢勸不果，終致雙方經常爭執。而媽媽亦曾以為孩子在家便可停藥，結果令樂仔的病情控制嚴重受影響。

事實上，外國不少研究發現ADHD小朋友在沒有藥物治療的情況下將加劇上網成癮的問題，因此樂仔媽媽與醫生商討過後，重新讓孩子服藥，再配合環境的控制——將電腦由房間放到客廳讓家長從旁監察、控制上網時間等，樂仔的情況才得以改善，同時減少雙方的磨擦。因此，家長如有任何疑難，或發現孩子出現任何問題，應找出根源所在，亦應向主診醫生查詢，共同尋找改善方法。

．精神科專科醫生黎大森醫生