都市病︳媽媽手可以斷尾？專業脊醫教2招紓緩動作

相信不少家庭主婦都受「媽媽手」困擾，究竟媽媽手可否斷尾？又有甚麼紓緩和預防方法？今次就由忻銘熹脊醫為大家講解成因，仲會教2招紓緩動作！

甚麼是媽媽手？

媽媽手是個俗稱，也是香港常見的都市病，醫學上稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」（Stenosing Tenosynovitis）又稱「狄奎凡氏症」（De Quervain’s Disease]）。媽媽手醫學上並沒有明確成因，但大部份個案都是因長期過度使用手腕和重覆涉及腕關節上的橈骨 （Radius）和尺骨（Ulna），刺激手背橈側靠拇指側肌腱周圍的腔室腫脹，壓迫到伸拇短肌 （Extensor pollicis brevis）及外展拇長肌 （Abductor pollicis longus）的肌腱和滑膜，使通道變狹窄，肌腱和滑膜發炎腫脤，手腕拇指側出現疼痛。嚴重時會更會造成肌腱沾黏，大拇及手腕的活動受到限制。

只有媽媽容易患上媽媽手？

由於大家都俗稱此病為「媽媽手」，很多人便誤以為只是媽媽或家庭主婦才會患上這類痛症。其實媽媽手高危群組不只限女性或家庭主婦，新任父母、長期使用手機或平板電腦的人、長期重複針織動作或縫紉人士、捧餐員、髮型師、水喉工匠、長期使用滑鼠鍵盤的文職人員及高爾夫球手等都會患上。

如何知道自己患上媽媽手？

患者手腕靠拇指的側面會覺得疼痛，而屈曲拇指、扭動手腕、握拳或抓握時令到肌腱繃緊，疼痛會加劇，手腕靠拇指的部分亦會有腫脤的情況。如果不理會和進行適當的治療，疼痛會蔓延到整個拇指或延伸到前臂部分。

患者日常生活及工作亦會受到影響，例如一些扭動手腕的動作，如：扭毛巾、單手持手機、打字、使用滑鼠甚至拿購物袋也會感覺到疼楚。一般來說，早上的症狀通常最為明顯，活動一段時間後疼楚會減輕，但疼痛會隨着繼續重覆一些拇指或手腕的動作再次加劇。

媽媽手能斷尾嗎？又會否復發？

當發生痛症時，應盡快找專業醫護員檢查及治療。患者盡可能先避免做一些重覆的手腕及拇指動作，讓發炎的部位休息。如果出現腫脹，可嘗試冰敷消腫。

治療方面，可以透過消炎止痛藥物來紓緩，嚴重者可接受類固醇注射來消炎止痛。若更為嚴重的情況，患者可能要透過外科手術處理。

脊醫方面，一般先為患者進行詳細檢查，排除其他病症後，用手法治療來矯正錯位的關節，放鬆附近的肌肉和軟組織，根據病情配合如冷或熱敷。配合超聲波、電療或衝擊波來治療。一般經過正確治療及充分休息的關節，於1-3個月內都可改善甚或痊癒。 但如病人沒休息，病情不但不會好轉，之後也會很易復發！ 

要免受「媽媽手」困擾，預防當然勝於治療，平日除了避免過度及重覆使用拇指外，亦可不時做以下舒緩動作：

動作一：

把手放在桌上，手掌朝上。舉起拇指和尾指，並以拇指尖輕輕按下尾指尖，令拇指根部及手腕有伸展感覺。保持動作6秒後放鬆，重複10次。

動作二：

伸出手臂並作握手狀，把拇指彎曲到掌心。用另一隻手輕輕將拇指和手腕向下 伸展，令手腕近拇指處有伸展感覺。保持動作15至30秒後放鬆，重複2至4次。 

（以上文章由忻銘熹脊醫分享）