【小心扁平足】 揀鞋最緊要合腳

不同階段的孩子，在選鞋上都有分別，不少家長在子女仍在寶寶階段，就已經讓孩子穿鞋，足病診療師林喜民(George)表示，很多父母會擔心子女有扁平足，但其實小朋友要到約4-5歲左右，才能確定是否患有扁平足。

初生選鞋以保護腳底為主

George解釋：「嬰兒一出生，其實都可說是扁平足，因為腳底有一層厚的脂肪層及軟骨，令腳看上來像扁及厚一點。」在不同成長階段的幼兒，便需要不同功能的鞋子，George指幼童在學行階段，鞋主要用以保護足部，並非用作支撐身體走路，不可穿著太重的鞋，反而應選鞋底較薄及柔軟的鞋子。

直至兩歲左右，幼童便開始行得較穩固，這時便需要支撐強一點的鞋，但亦要留意不可太硬，George認為這階段的小朋友，選鞋最緊要有足夠承托力及能保護雙足。至於小朋友長至三、四歲時，到戶外的機會增多，較多機會於石屎地面行走，鞋便需要有好好的保護作用，減低走路壓力，防止雙腳受傷。

買皮鞋的時候，要選擇表面質料柔軟，以及鞋底能減壓的，愈年幼的兒童揀鞋柔軟度要愈高，並要有鞋帶或扣式固定。George提醒家長要每四個月至半年檢查孩子的鞋，因為小朋友大得快，很多時六至九個月便需要換鞋。

從細節中留意腳部問題

小朋友最常見的足部問題是扁平足，站立時，內側足弓消失，腳底的拱橋呈現扁平的情形，走路會較不穩定。患有扁平足的小朋友於平常的活動中，並不會有特別的症狀發生，但若情況持續，扁平足會使足部較易產生疼痛及疲勞。George表示，家長需要從孩子日常生活留意他們，是否特別易攰，行或跑得久時，足部或會有微痛；當小朋友表達能力未成熟時，或會經常要抱或不喜歡走路，這些都可能因為有扁平足的特徵。

除了痛楚等徵狀之外，也可多觀察孩子的坐姿或站姿，如發現站立時足弓塌下，足跟軸線會外翻的話，便有機會患有扁平足。家長可以帶子女向足病診療師求診，如發現他們有扁平足，便會為他們處方矯型鞋墊，改善走路姿勢，減少不良發展，降低扁平足惡化的機會。嚴重的扁平足如不接受治療有機會愈來愈痛。

「選適合的鞋及矯型鞋墊可作紓緩之用，家長最好不要自己亂買坊間的鞋墊或健康鞋，因為可能未必適合。最好經醫生或足病診療師診斷，處方適合的矯型鞋墊或健康鞋，胡亂購買會有機會令其情況變差。」扁平足再加上緊身的鞋子更可能會引致倒甲，不正常壓力或關節變形，及致拇指外翻等。

揀鞋四大要點

1. 足跟要有支撐：年紀少要選軟底，年紀漸長要選鞋底有承托力及吸震的，鞋屈折位最好在第一個蹠骨位，需注意容易屈曲的鞋承托力會不足。

2. 要有魔術貼或縛帶：使足部不會移位，加強走路的穩定性。

 

3. 鞋頭要有足夠寬度及深度：因為太窄的話，孩子會覺得不舒適。

4. 鞋不可太大：很多時家長都認為孩子大得快就買大點，其實是不對的，應該買足夠的長度就夠，前面要留一點虛位，大概預留1CM或1隻手指左右的空間。

足病診療師林喜民指出孩子的足弓會慢慢形成，足底的脂肪層會階段性的變薄，肌肉發展漸漸增強。

扁平足患家者站立時，內側足弓消失，腳底的拱橋呈現扁平的情形，走路會較不穩定。

鞋屈折位最好在第一個蹠骨位，並需注意容易屈曲的鞋承托力或會不足。

小朋友如有扁平足，或需要穿合適的矯型鞋墊以改善問題。

買鞋時，選足夠的長度就可以，前面要留一點虛位，大概預留1CM左右的空間。