小肌發展（上）｜小朋友寫字嗌攰又抗拒？加強上肢力量代替狂操練

「姑娘，我的兒子小明（化名）今年K3，準備升小一，一做功課就話好攰、喊晒口，真係好頭痕。」

第一次與小明家長見面時，我便聽到這番說話。 

相信不少家長都曾遇過這樣的情況，孩子一提起做功課就情緒崩潰，喊累、發脾氣，甚至抗拒寫字。其實，孩子未必是「不專心」或「不肯做」，很多時與他們身體和視覺發展基礎未夠成熟有關。寫字端正並非單靠重複抄寫練習就能解決，而是需要手、眼及腦三方面的協調配合。家長可從相關發展能力入手，幫助孩子逐步打好基礎。今集文章將從三大關卡出發，拆解影響寫字表現的關鍵能力。

第一關：上肢穩定度及小肌發展

評估後，我發現小明的精細動作比較弱，而問題並不只在手指。我們常說「近端穩定，遠端才靈活」，即軀幹、肩膀及上臂需要足夠穩定，手指才有足夠力量與耐力進行書寫。當力量不足時，孩子容易出現執筆姿勢不成熟、寫字時聳肩、手腕離開枱面，甚至抄寫幾行便感到疲倦和煩躁的情況。

因此，家居練習的重點可以先以遊戲形式強化核心及上肢力量，再配合精細動作訓練，例如：

1、「人力車」遊戲（大人扶住腳踝，孩子用雙手行）

2、到公園攀爬、吊環、爬網

3、搓泥膠小球、搓長條

4、用夾子運送棉花球或小物件

至於影響寫字表現的另一關鍵「眼動協調」及「視覺感知能力」，則需要進一步配合訓練，保良局職業治療師團隊將於下篇繼續分享，敬請留意。 

文章作者

楊煒琳，保良局職業治療師。