【專家教路】六成兒童脊骨問題家長不容忽視

在兒童的成長過程中，脊骨的健康護理是其中不容忽視的一環，與兒童的健康息息相關，如果兒童發育時期沒有關注脊骨健康而引起脊骨錯位，有機會干擾神經訊息的傳遞和形成錯誤的體態，如果沒有加予理會的話，問題更會日趨嚴重，導致長大後脊骨會續漸退化。作為一個關心下一代成長的家長，應及早關注他們的脊骨健康，了解當中的重要性。

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學童日常習慣不良易引起脊骨問題

學童正處於發育時期，身體的成長速度迅速，肌肉和關節的生長速度不同，令脊骨比起成人承受更大的壓力，據兒童脊科基金的報告顯示，有2成學童有脊骨側彎， 6成學童有寒背的徵兆。引起這些脊骨問題與學童的書包過重、長期坐姿不當以及缺乏運動有莫大關係。

民建聯家庭事務委員會早前進行了一個全港學童書包的重量調查，發現969名小一至小六學童的書包，整體平均書包重量約4.9公斤，如果以書包的重量應為體重十分一為建議的標準以言，83%學童的書包都過重。當學童背著沉重的書包，書包的壓力便會向後墜，為了保持平衡，學童會盡量將身體向前傾，造成寒背或脊骨錯位的問題。有些使用單肩書包的學童，書包的重量更會集中傾向身體的某一邊，背書包的那邊肩膀也會同時不自覺提高，影響脊柱、頸、肩和背部肌肉。寒背除了影響外觀外，若不正視問題，更會影響脊骨發育，以及加快脊椎退化的情況，甚至令胸腔受壓而減少肺容量，影響心肺功能。

學童每日平均有七至八小時在校園上課，下課後回家更要埋頭苦幹去完成作業，再加上學童會低頭使用智能手機或電腦，如果他們長時間保持不當的姿勢，會引起脊椎毛病。學童很容易在做功課時弓起身體，當使用手機時也會低下頭來，而在專注於使用電腦時頭部更會不自覺地向前傾。再加上香港學童普遍缺乏運動，導致肌肉耐力和張力不足，也會令到肌肉不能長期保持著正確的坐立姿勢，同時會令寒背和脊椎側彎的風險增加。

學童脊椎問題不容忽視　以免後果嚴重

人體脊椎是由頸、胸、腰、骶椎及尾骨組成，周邊有韌帶與肌肉支撐和保護，以保持身體直立姿勢。寒背所指的正是身體不正常地前傾的現象，「姿勢性寒背」正正是其中一種因為姿勢不正確或者背部負重過大所致的脊骨問題，由於姿勢不當令胸椎過度彎曲，脊椎韌帶負荷增加，導致胸肌和上背肌的肌力不平衡，胸椎便會慢慢變緊，形成寒背的問題。當兒童養成了寒背的習慣，他們在日常生活中也會不其然地駝起背來，若不盡快矯正姿勢，便有機會引起脊骨錯位的問題，例如常見於兒童的脊椎側彎。

脊椎側彎是兒童脊椎發育的頭號脊椎病，據統計，每10名學童中就有一到兩人有不同程度的脊椎側彎，而正在發育的兒童及青少年更容易出現脊椎側彎的問題，惡化的速度也比其他時期快。脊椎側彎是指脊椎左右彎曲變形，俗稱「Ｓ腰骨」，一般背面看胸椎會向右彎，而腰椎通常向左彎，有些情況只有以上其一的弧度。大部份脊椎側彎患者的徵狀包括高低肩膊、一邊肩胛骨較突出、髖關節不平、盆骨高低、長短腳等。

脊椎側彎的學童肌肉平衡比較差，因為脊骨側向一邊，左右兩邊的軟組織所受的壓力不一樣，因此平時進行任何動作和活動，受力程度都會造成不平衡的情況。如果家長沒有理會學童的問題，學童每天繼續背著過重的書包，由於兩邊關節及軟組織受力不一，退化速率亦相對不同，脊椎側彎的一邊，受力會較大，關節會加促退化，容易有骨刺、磨蝕關節、軟組織勞損等問題出現。脊椎側彎有機會令骨骼變形，極易造成中樞及末梢脊椎神經受到壓迫，易導致肩頸疼痛及肌肉無力。更嚴重的是若脊椎持續惡化彎曲，亦會因胸椎彎曲旋轉，使肋骨旋轉、胸廓變形，壓迫心肺及內臟，導致日後心肺功能出現障礙。

脊醫以非入侵性方式治療

如果有脊骨錯位或脊椎側彎的情況出現，脊醫會因應脊椎側彎的嚴重程度不同，以採取不同的治療方式，一般而言，如果側彎角度少於20度的屬輕度，20度至45度之間的屬中度患者，45以上是重度患者，對於中，輕度患者，須接受定期脊骨神經科矯正、姿勢矯正及運動治療，以專業的手法將脊骨矯正令脊骨保持良好的活動能力從而減輕痛楚、糾正不良姿勢，。中度至重度患者，更可能要配戴背架，至於重度患者更可能需要用外科手術矯正。

另外，家長平日也應該多多留意學童的姿勢，提醒學童保持正確的姿勢做功課或溫習，家長也可以為學童選擇兩邊肩帶較闊和配備軟墊的背囊式書包，以分散書包的重量。同時，放假的時候也可以一家人去做運動，例如游泳這類型運動都有利於脊柱的健康。

簡易脊骨自我檢查

家長平日可以觀察子女日常生活的姿勢，如果有發現異樣，宜及早求醫作詳細檢查：