【MRI掃描分娩】3D圖像展示胎兒頭部出世變化

法國科學家近日在科學雜誌《PLOS ONE》發表嬰兒頭骨在出生時承受巨大壓力的MRI掃描結果。法國奧弗涅大學（ University of Auvergne）Olivier Ami博士率領一項研究，招募7名23至34歲擬自然分娩的孕婦，當中5人成功自然分娩，2人的嬰兒頭部太大而需剖腹生產。

●左圖（A）展示孕婦尾骨向前凹，胎兒在分娩前未有「頭部成型」。右圖（B）展示第二產程期間，孕婦尾骨向後傾，胎兒頭部呈「甜麵包成型」（sugarloaf molding）。

研究團隊在孕婦懷孕36至39周時進行MRI掃描，後在第二產程之前和期間，即從子宮頸擴張到分娩結束時進行掃描，之後利用3D成像技術處理。圖像顯示胎兒臨產前沒有頭骨重疊；顱骨在產後都受到明顯擠壓，即所謂的「胎兒頭部成型」，證明嬰兒出生時頭部和大腦承受巨大壓力。

●左圖（A）顯示胎兒在分娩前枕骨（紅線）、額骨（藍線）與頂骨（綠線）是連續，頭骨外觀是正常。右圖（B）為第二產程期間，額骨在頂骨輕微重疊，頭部呈「糖麵包」（sugar loaf）形狀。

其中一幅MRI顯示，胎兒在分娩前枕骨、額骨與頂骨是連續的，頭骨外觀是正常。第二產程期間，額骨在頂骨有輕微重疊，顯示頭部變形，呈「糖麵包」（sugar loaf）形狀。

●圖為胎兒顱骨3D圖像重建，A、C及E為分娩前，B、D及F為第二產程，粉紅色為額骨，綠色和藍色分別為頂骨和枕骨。前視圖A、B中，胎兒囟門在分娩期間縮小。側視圖C、D中展示頭骨變化，圖E、F看到囟門變化。

這項研究是首個以MRI記錄產婦生產，有助未來進行同類研究。MRI掃描讓研究員觀察到超聲波無法看到的軟組織，以及顱骨、大腦和周圍母體軟組織移動。研究員可建立更真實的模擬分娩，以便檢測和預防分娩風險。

●圖為胎兒大腦3D圖像重建，標示分娩前（A，C，E為紫色）和分娩第二階段（B，D，F為橙色）胎兒大腦形狀變化。

資料來源：PLOS ONE