【醫健爸媽】12國爆不明病因兒童急性肝炎　世衛調查：病例多10歲以下

自2022年1月以來，歐美開始出現不明病因的兒童急性肝炎感染案例，目前全球累計通報病例約190宗。而日本厚生省於本月26日表示，境內出現了1宗疑似病例，屬亞洲首宗。

根據路透社消息，英國是最先通報不明病因的兒童急性肝炎病例國家，至今全球最少12個國家出現病例，目前傳出已經有1例死亡。歐洲疾病預防管制中心(ECDC)現正與各國當局及世界衛生組織（WHO）一同調查各國病例。一般而言，兒童健康狀況正常，很少發生嚴重肝炎病例。

根據WHO及ECDC資料顯示，目前累計190宗確定病例，其中包括英國114例、西班牙13例、以色列12例及美國9例，另丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦通報出現類似病例，而亞洲國家日本近期亦報告有1例疑似個案。

共同社報導指出，日本厚生省於本月26日表示，日本境內出現1名疑似罹患不明病因的兒童急性肝炎患者。厚生省並無公佈患者的詳細年齡、居住地、性別與病況，而根據日本法令規定，「兒童」泛指是16歲以下的未成年孩童。

根據WHO定義，急性肝炎大致分為A、B、C、D、E型5大類，而這次在歐美及日本發現的病例，均不屬於在這5種類之中。

資料指出，全球病例介乎一個月大至16歲，大部份年齡小於10歲，具黃疸與肝酵素指數異常——即皮膚及眼睛泛黃，並出現腹瀉、嘔吐和腹痛等胃腸道症狀，大部分個案無發燒，部分個案症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1例死亡。

個案在實驗室檢測上排除了A至E型肝炎病毒，而在部分病例檢測出新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)或腺病毒（adenovirus），其他症狀可能包括深色尿液、灰色糞便、皮膚發癢、肌肉疼痛、發燒、嗜睡、食慾不振和胃痛。英國衞生安全局（UKHSA）於本月25日指，一種名為F41的腺病毒看來是最可能的病因；惟致病機制調查中，尚無發現明顯流行病學關聯性，亦需充分調查其他感染症、化學性或毒性因素，即仍未確定致病原因。

香港衛生防護中心指出，腺病毒在港為常見於影響兒童的呼吸道病毒，打噴嚏、流鼻水就會傳播；惟在少部份重症情況時，也會感染到肝臟 。

UKHSA表示，不明病因的兒童急性肝炎主要發生在5歲以下兒童，其中平均為3歲，而在英國已經有數十名兒童康復，另外有 10 名兒童在等待肝臟移植。外界質疑，病例會否與新型冠狀病毒疫苗有關，而ECDC指至今所有個案患者都沒接種新冠疫苗。英國官員認為，雖然病因與新冠病毒無直接關係，但是所有患病兒童均未接種新冠疫苗，正是因為年紀尚小，因此其中一種看法指，兒童面臨2種病毒的環境中，未成熟的免疫系統可能出現嚴重反應。

世衛警告：「在確定成因和實施更具體控制預防措施之前，很可能錄得更多個案」。另外，英國學者安慰大眾，無須恐慌，因為在「99%的病例中，肝臟能夠再生」，出現重症反應到需要移植肝臟，或因這種情況而死亡的機會十分低。

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