【ADHD】你家有被誤判的過動兒嗎？

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當然，錯誤判斷並非只發生在經驗不足的新手身上，即使是有經驗的心理學家、精神科醫生等，亦會因為個人及性別的偏見而做成誤判。

從很多學術文獻中不難找到專注力不足及過動(ADHD) 的發現率是男性遠高於女性的，因此，現代教育機構被醫學界訓練出很高ADHD的敏感度，這樣便能造就這些孩子能早一點接受藥物的控制。在此，筆者先不深入探討精神科藥物對孩子的好與壞，推前一點去看究竟客觀篩選ADHD孩子是否如想像中那麼有效。

在德國，利他林(Ritalin) 這針對ADHD的藥物處方過去20年以百倍上升，令德國科學家擔憂的是，究竟有多少孩子被正確處方而從中獲益？又有多少孩子被誤判而從處方中獲得不能預見的問題？2012年，德國學界進行了一項測試，嘗試找出ADHD案例的誤判率，邀請1000名有經驗的精神科醫生、心理學家及社工參與。最終獲470位專家答應進入測試。

測試方法簡單但十分聰明，研究人員先準備兩組各四幅插畫(即共八幅)，兩組插畫一模一樣，只是一組畫男孩而另一組畫女孩。第一幅插畫描繪著典型的ADHD行為問題，第二、三、四幅則分別是只有部份ADHD行為及焦慮症狀的行為。正確來說，應該只有第一幅插畫能有足夠的資料作出ADHD的評價，其餘都不能下任何的診斷。

把這八幅插畫分得交到470位專家手中，發現了驚人的誤判率！在第一幅插畫中，93%專家得出正確的評估結論，反映了插畫能有效表達問題行為。但在其餘組別裏卻發現專家對男孩子的個別行為特別容易下ADHD這評估結論，與同一幅插畫但主角是女孩子的話，男孩被誤判的機會高一倍！

更驚訝的是，研究人員再仔細分析數據時發現，男性專家比起女性專家對男孩子的誤判率高出三倍！這結果在讀者眼中可能會得出這樣的想法：若果要為孩子評估ADHD問題，最好找位女性專家，這樣會比較客觀。但在筆者眼裏卻看到非常嚴重的問題便是：時至今日，行為評估若只維持在靠個人觀感作準的話，因誤判而要把精神科藥物變成上課前的點心的話，我們作為專業人仕的實在太對孩子們不起了。

在過去12年『皮紋分析』工作中，相當多被評為ADHD的孩子的父母，帶著沮喪的心來找筆者，目的並不是找出孩子是否被誤判，而是希望找出為什麼孩子會有相應的行為，導致獲得ADHD這標籤。