2021-06-16, 週三

專注力不足

  • 今年二月舉辦的「腦潛能」聯校挑戰比賽已是第二屆,對象為有ADHD (專注力失調/過度活躍症)的中一至中三學生,透過協康會職業治療小組到校訓練及舉辦聯校比賽,提升他們的腦部執行功能。

  • 【SEN家長辛酸】曾與ADHD女兒狗咬狗骨 母女夾Band破冰變老友

     

    家長照顧ADHD (專注力不足/過度活躍症) 兒童面對好大壓力,家長緊張子女的學業和行為,子女又有不同的障礙。阿婷的女兒欣欣是ADHD兒童,兩母女曾經關係緊張,因為通過學夾Band, 變成很好朋友,不再狗咬狗骨。


    女兒亦患讀寫障礙及自閉症

    讀中一的欣欣,2歲時還不說話。小一時被懷疑有讀寫障礙,經轉介至兒童精神科,被診斷患有過度活躍及專注力不足。媽媽阿婷說她感到不開心、失落、很累,由最初診斷開始就是漫長的等待,女兒因此錯過治療的黃金時間,更讓她感到遺憾。


    欣欣每晚哭著讀書、做功課至深夜,阿婷也很累很憤怒。加上欣欣經常焦慮,會不斷磨擦雙腳,磨至擦損,甚至流血,雙腳長期都是潰爛,阿婷也透不過氣來。當其他家長談論子女的成績時,她每次感到很大壓力, 甚至嚴重抑鬱。加上多年來經常要接受不同的治療,身心俱疲,兩母女每日深受煎熬。


    阿婷後來開始反思,學習放鬆。她說:「成績不好,不等於世界末日。最重要是女兒開心,自己由懷孕到她出生,不是想她做學習機器。」於是她由功課跳出來, 幫女兒尋找興趣, 最簡單就是畫畫。訪問期間, 欣欣好開心向我們展示她的得奬畫作,畫畫給她一個肯定,給她自信心。阿婷表示,「讀書對欣欣是狂風暴雨, 畫畫是晴天, 是有彩虹的晴天。」

    【SEN家長辛酸】曾與ADHD女兒狗咬狗骨 母女夾Band破冰變老友.欣欣設計的環保袋獲得兒童創作賽少年組金獎。

     

    6個家庭同追音樂夢

    後來,母女參加由香港救助兒童會和夢童行協會合辦的「愛與夢同行計劃」,6個家庭獲安排學習夾Band、玩樂器和唱歌。欣欣看到媽媽經常在家練習,看到她的熱誠;後來知道老師當年自學音樂,激勵了自己。欣欣負責打鼓部份,堂上努力學習,回家會用枕頭和棍練習。

    【SEN家長辛酸】曾與ADHD女兒狗咬狗骨 母女夾Band破冰變老友

     

    【SEN家長辛酸】曾與ADHD女兒狗咬狗骨 母女夾Band破冰變老友

     

    一次夾Band的機會改變了欣欣,也改變了參加的6個家庭。6個家庭的家長之間平日都會傾談,說出自己的辛酸,人也變得輕鬆,現時她們變成很好的朋友。


    阿婷說: 「我們明白聯繫家的模式,不再只是同屋住。大家不停進步,跟子女建立關係,不再是狗咬狗骨, 是很開心的回憶。」

     

    香港救助兒童會總幹事司徒恩女士表示,支援有特殊學習需要兒童家庭很重要,特別是疫情期間,兒童留在家的時間較以前多。「我們需要處理家長於疫情期間情緒上的需要,這對家庭和諧很重要,更影響兒童的發展。快樂的家長培養出快樂的兒童。我們很高興看到6個參與『愛與夢同行計劃』的家庭的轉變。希望以後能跟更多NGO合作,支援香港有需要的兒童。」

  • 【全面發展教育】SEN學童復課難適應 家長必袋3個錦囊

    在疫情時間,最令我關注和希望能出一分力的,不單是小朋友如何面對升學或重返校園適應的焦慮、和爸媽一起面對小學面試急速轉變的步伐緊張的氣氛及過程,更有以及本文主要講述:有特殊學習需要(SEN)學童如何透過網上成功學習或適應「復課」?

     

    有特殊學習需要學童的學習和日常生活較需要協助和照顧支援,SEN學童復課適應更需做好專注力、社交適應準備。即使已踏入11 月,仍有不少SEN學童在「停課」暫停面對面的訓練,「復課」也是線上線下同步,或以線上居多。困家時間長情緒易變差,疫情下和疫情後特殊教育需要學童和家長壓力依然飆升。在線學習對SEN學生有更多挑戰,沒有實體教室或治療室,以及常見和已習慣的課堂結構,如鐘聲、圖書和作業。

     

    三大問答和建議

    1.「無王管」晚睡晚起的日子,AD/HD(專注力不足/過度活躍症)小朋友生活作息安排大大改變怎麼辦?

    AD/HD小朋友原本時間觀念和生活規劃就比較弱,睡眠質素、長度和規律較其他小朋友差。回復正常上學的生活習慣更困難,小朋友失眠、懶床等都將是較常見要面對。

     

    遵循時間表平衡學習的習慣:專注力不足/過度活躍 (AD/HD) 調整規劃

    讓SEN學童也盡量一起參與制定時間表,提高他們遵循時間表的意願。建議使用時鐘和鬧鐘教孩子自己遵守時間表,集合學習、玩耍和其他日常活動的時間,加入喜歡的活動作為獎勵,毋須父母的指令或提示。有時定期的網上「故事時間」也很好,帶來正面幫助奇妙效果!

    【全面發展教育】SEN學童復課難適應 家長必袋3個錦囊

     

    2. 未能回復疫情前正常的中心/學校學習時間,同步網上學習對SEN學生有環境和習慣上的學習差異?

    SEN學童一般較需要有「心理準備」,建議參與任何「在線學習」,家長在上課前,先耐心教導子女使用電子設備和軟件使學習順利進行,避免潛在的技術問題令他們感到惶亂失措,更懼怕和不安,之後要更長時間適應。

     【全面發展教育】SEN學童復課難適應 家長必袋3個錦囊

    部分SEN學童可能缺乏解決問題的技能,或者遇到問題時情緒容易波動。建議家長可以預習模擬的情景來逐步提高他們對問題的「預視力」和解難能力,教導遇到問題時該怎麼辦,以使他們在真實的情況保持鎮定。

     

    3. 在家學習令SEN小朋友長期少了社交生活,原本比較弱的社交技巧漸退步,甚或變得比以前更孤獨、更少說話?

    因應疫情而設的防疫措施,會大大改變我們的日常生活,例如為避免身體接觸而改變的上課時間或分班分組小息安排、保持社交距離等,這些轉變都可能令自閉症譜系(ASD)小朋友難於理解,更甚可能會誤會這些是別人拒絕自己的舉動,影響他們情緒。家長可在每天孩子上學前先與孩子溝通,提早向他們解說防疫的原因及重覆提點措施等。

     【全面發展教育】SEN學童復課難適應 家長必袋3個錦囊

    SEN學生也較易被家中的活動影響而分心,線上學習未必能吸引到他們的注意,可能沒有意識到教師和同學的細微社交提示和期望。家長必須找出可能影響他們注意力的事物並暫時將其移到另一個地方。預習測試和增強學生在干擾的環境中的自我控制能力。

     

    復課後各項轉變、需適應、追進度的學習壓力,都可能影響學生情緒,家長可隨時/應盡早向全面發展教育協會傾訴或聯絡(Whatsapp:852- 6299 6128)。

  • 【必讀】ADHD兒童難專心溫習 醫生教疫境備試5要訣

    臨近考試季節,在疫情的影響下,依據不同學校的安排,如期或以測驗取代考試均有可能,如孩子患有專注力不足/過度活躍症(ADHD),要專注在充滿誘惑的家居環境下網課、備課、考試、發揮應有表現,無疑是個挑戰。精神科專科醫生黎大森醫生向家長教路,只要掌握以下五大要點,相信將有助孩子跨過難關。

     

    要點一:避免使用電子產品溫習

    【必讀】ADHD兒童難專心溫習 醫生教疫境備試5要訣

    由於孩子已於家中使用電腦進行網課,而且時間可能頗長,若再利用電子產品溫習,長時間使用電子產品將削弱其學習動力和專注度,其學習成效亦會大減;建議家長列印網上資料或教材、利用實體課本,讓小朋友拿著實物溫習,成效將較佳。

     

    要點二:安排短休與小休

    為小朋友安排溫習時間應視乎孩子的專注能力,定時安排短休與小休。舉例說,低年級學童的專注力大約半小時、高年級或中學生的專注力約有一小時,便可讓他們每隔半小時/一小時,安排3分鐘短休,期間勿讓孩子使用電子產品、看書、玩電腦遊戲等,而應放鬆自己,尤其是眼部肌肉,可以看遠物,避免眼部肌肉疲勞之餘,也有助改善其集中力。

    【必讀】ADHD兒童難專心溫習 醫生教疫境備試5要訣

     

    除此以外,如已連續溫習兩、三小時,不妨安排稍長一點的小休,約10至15分鐘,同樣地不要讓孩子用神,而是進食小吃補充體能、上廁所、散步或小運動等,以達到以上效果。部份ADHD孩子如長時間集中的話,將加劇其小肌肉的抽動情況,適當的休息安排則可避免。

     

    要點三:定時作息避免催谷

    雖然考試重要,但亦不建議試前延長太多時間催谷孩子溫習,應保持與日常相近的作息時間,給孩子充份的休息,亦應將溫習進度攤分多天進行,避免累積在最後數天衝刺,否則適得其反。

     

    要點四:家長調整合理期望免孩子焦慮

    家長對孩子的考試表現有期望和要求是正常而合理的,不過不宜給予孩子過高期望,如要求孩子必須達到90分以上,為孩子製造龐大壓力,將令他們考試時焦慮、緊張,影響思維,反而無法在考試中發揮應有水平;反之,留意到孩子有壓力問題,更應教導他們學習放鬆、舒緩壓力。

     

    不過,這亦非代表家長對孩子毫無要求,家長可依照孩子平日的功課、默書、小測等表現來制定一個合理的要求和期望,如最低要求達到合格水平,否則孩子便可能失去學習和努力的動力。

    【必讀】ADHD兒童難專心溫習 醫生教疫境備試5要訣 

     

    要點五:藥物治療不應停

    不少家長認為孩子轉而在家學習便可停藥,其實並不正確。目前主流常見的中樞神經刺激劑是治療ADHD的一部份,是必須的,並無關於孩子學習的環境和形式而決定應否服藥。事實上,歐美已有大量研究證實欠缺藥物治療將影響ADHD孩子的病情,也會增加其他治療的難度。

     

    疫情期間,由於網課對孩子的專注力要求有所提升,部份孩子更可能需要調整藥量來改善專注力。醫生一般會依照孩子的病情、身體情況、藥物成效與副作用來安排合適的藥物,多數情況下,由於12小時長效藥的藥效較為穩定,對於需要整日網課、溫習的孩子來說,可以穩定控制徵狀,故會優先考慮長效藥或中效藥,同時亦可涵蓋其他生活需要。

     

    停藥加劇上網成癮問題

    今年小四的樂仔(化名)在這一年來就斷續在家網課,由早上8時至下午3時也需上課,其後做功課至下午5、6時。由於無需出門上學、補習,網課亦需長時間看電腦,本身沉迷網上遊戲的樂仔在此期間的上網成癮問題亦有所加劇——每天早早起床上網看影片、下課後又草草完成功課後便馬上打機至深夜,媽媽屢勸不果,終致雙方經常爭執。而媽媽亦曾以為孩子在家便可停藥,結果令樂仔的病情控制嚴重受影響。

     

    事實上,外國不少研究發現ADHD小朋友在沒有藥物治療的情況下將加劇上網成癮的問題,因此樂仔媽媽與醫生商討過後,重新讓孩子服藥,再配合環境的控制——將電腦由房間放到客廳讓家長從旁監察、控制上網時間等,樂仔的情況才得以改善,同時減少雙方的磨擦。因此,家長如有任何疑難,或發現孩子出現任何問題,應找出根源所在,亦應向主診醫生查詢,共同尋找改善方法。

     

    【必讀】ADHD兒童難專心溫習 醫生教疫境備試5要訣.精神科專科醫生黎大森醫生

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    小朋友喜歡吃甜物,果汁、紙包飲品、軟糖等都是他們的至愛,然而,台灣消基會(類似香港的消費者委員會)早前公布了零食調查檢測報告,發現不少零食含有人造色素,長期食用對兒童的活動和專注力構成影響。

  • 【育兒壓力】家長疫下難教SEN學童  冀學校刪網課成績等級

    疫情下,學生轉為上網課已超過一年,一般學生早已適應網上學習,但很多家長仍對此新常態感到吃力。香港救助兒童會最新調查發現,75%的受訪家長表示疫情期間,因子女網上學習而感到壓力增加;低收入家庭的情況更甚,近89%表示感到更大壓力。

     

    低收入家庭壓力更大

    香港救助兒童會於今年3月進行的網上調查,收集了255位香港家長分享他們在疫情期間,子女網上學習經驗。根據調查,家長面對的焦慮主要分為兩類。第一類是子女網上學習缺乏支援,另一類是支援子女學習同時要處埋私事及工作而感到吃力,低收入家庭的情況更嚴峻。整體上,幼稚園和小學學童家長比中學的感到更大壓力。因為年幼子女,他們未必可以集中精神上網課。

     

    家長也關心網上學習的效益。近半數(47%)家長認為學校停課期間,子女學習到的屬「很少」甚至「沒有」。近半家長建議,學校應刪除於網上授課期間的成績等級,或只列為「合格」或「不合格」。

     

    每日EQ大挑戰

    媽媽May(化名)的9歲兒子今年就讀小四,患有專注力不足及過度活躍症(ADHD),在同齡的小朋友中,他的IQ屬同中上。媽媽因要每日督促他上網課而感到壓力增加,照顧患有特殊教育需要(SEN)學童的家長面對重重困難,如幫助學童處理學習、情緒及行為上的問題。每次仔仔要上網課時,她都必定要在仔仔的身邊,否則他很難集中上課。

     【育兒壓力】家長疫下難教SEN學童  冀學校刪網課成績等級

    May表示,「因小朋友患有ADHD,難以專注,較容易分心做其他事。而且,仔仔長期服用藥物,導致情緒較不穩定,當他感到憤怒或不悅的時候,便會有一些衝動或具有對抗性的行為問題,如發脾氣、把書本功課一手推倒於地上。過往,面對兒子的種種情緒及行為問題,我只會即時責備喝罵及即時『出手』制止。停課初期,兒子很多時候在家學習,這簡直是一場情緒智商的大挑戰。」有時亦要成為調解員,調解仔仔和爸爸的不和。

     

    學習「正面管教」技巧

    為了照顧仔仔,May參加「正面管教在每天」活動,她學習到施行正向管教的重點,例如盡量減少批判思維和主觀感受、鼓勵兒子說出感受和想法。May也不再直接指責兒子「你唔乖」,改為「我留意到你有怎樣的行為,令我有怎樣的感受」。這些較為和緩的表達方式,可避免氣氛變得過份緊張。

    【育兒壓力】家長疫下難教SEN學童  冀學校刪網課成績等級

     

    有份資助活動的香港救助兒童會,總幹事司徒恩女士表示:「我們需要同時處理家長於疫情期間情緒上的需要,這是家庭和諧的關鍵,影響兒童的發展。家長開心,子女才能開心成長。」

  • 最近經常聽到ADHD,ADHD究竟是什麼呢?其實是Attention Deficit/Hyperactivity Disorder的縮寫,即是專注力不足及過度活躍症。

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    不少兒童被診斷為「專注力失調及過度活躍症(ADHD)」患者,除了影響他們的學習能力,更為社交生活帶來林林總總的障礙,同時令照顧者心力交瘁。香港催眠輔導中心註冊中醫師胡凱淋與言語治療師合作,結合中醫理論及言語治療,為患上ADHD的小朋友帶來新穎治療概念。

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    中醫理論有ADHD的病理嗎?胡醫師解釋原來與肝、腎相關,「由於先天品賦不足,腎氣不能充盈,腎虛以致影響腦部發展,肝風亦會令小朋友傾向多動,所以中醫會集中調理小朋友的肝、腎狀態,協助治療ADHD問題。」

    問及與言語治療師合作的契機,胡醫師坦言完全是機緣巧合:「我修讀催眠課程時,認識了一位言語治療師,傾談間發現如果把中醫結合言語治療,對醫治患有ADHD、自閉症等病症的小朋友可能更有益,於是一同把想法付諸實行。」

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    胡醫師指出,近年不少家長傾向以中醫針灸治療ADHD小朋友,另外亦有家長個別向言語治療師求診,再配合西醫或物理治療。然而,坊間甚少出現中醫與言語治療師合作,「兩種醫學理論缺乏共同語言,溝通上頗為困難,所以甚少出現兩者合作的療程。」不過胡醫師提及新一代年輕中醫師,大多有現代醫學基礎知識,較能與言語治療師進行醫學上的溝通,並可配合言語治療的療程進度,設計具針對性的中醫療程。


    從小治療效果佳 八歲前為「黃金期」

    至於哪一類ADHD兒童患者適合以中醫治療?胡醫師明確標示出小朋友的黃金治療期:「兒童患者的黃金治療期是八歲以下。如果情況輕微,患者可以只用小兒推拿進行治療,不過建議在六歲前接受治療,效果會更好。如果情況較嚴重,則要加入針灸治療,建議在八歲前進行。」

    在每次治療過程中,中醫療程會分成小兒推拿及針灸兩部份,小兒推拿需時約10至15分鐘,以手部穴位為重點,偶爾加入頭、腹的穴位。至於針灸則會針對頭部穴位進行治療,頭部有頭蓋骨保護,加上難以被小朋友觸碰,比起於手、腳等部位施針更為安全。

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    胡醫師指每個完整療程約需八次治療。「一般情況下,大概兩至三個療程後,小朋友的情況便會有顯著改善。假如兒童患者出現一些短期徵狀,如腸胃差、睡眠質素欠佳、夜尿等,一至兩次治療後已可見效。」

    她曾遇過部份兒童患者,經常於言語治療期間情緒激動,甚至會掟東西或扯口罩。於是胡醫師會先以小兒推拿及針灸穩定情緒患者情緒,讓他們平伏心神後,才到鄰房接受言語治療,普遍令患者的言語治療進度更理想。


    三招簡易小兒推拿 助子女驅走負能量

    第四波疫情下,全港學校暫停面授課堂,小朋友長期使用電腦上課,加上缺乏社交和戶外活動,內心難免攢積了不少壓力。胡醫師為家長們示範了三個簡易兒童推拿,有助小朋友滋陰補腎及平伏情緒,踢走負能量。

    1. 清肝經
    功效:調暢情志
    方法:由指根至指尖,單方向、輕而慢掃勻食指約3分鐘。

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    2. 補腎經
    功效:補腎
    方法:尾指指尖順時針打圈旋推

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    3. 揉二馬
    功效:滋陰
    方法:按摩手背無名指及尾指之間的凹位

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    停課期間,胡醫師亦不時收到患者家長求助,表示難於處理小朋友的情緒,有鑑於此,她正籌備各類網上講座及課堂,以中醫角度向家長介紹更多處理ADHD兒童情緒的心得。詳情可到機構網站查詢:https://hypnosis-hcchk.hk/