【醫生解說】幼兒腸塞成因多
【醫生解說】幼兒腸塞成因多

【親子健康】幼兒腸塞成因多

腸塞,是指腸道不暢通,兒童腸塞有多種原因,包括腸道中間有異物阻塞、腸扭轉、腸套疊、在腸道外面受到壓迫或腸壁有腫瘤等,有時未必找到原因。

很多年前,有小朋友因吞了橄欖導致腸塞,兒科專科醫生張傑指:「吞了硬物形成腸塞的情況不常見,原因是除非異物的體積很大,但當異物體積很大時,很難從食道一次過通到腸臟。有一個可能性就是,有些孩子喜歡將一些細小的異物吞進肚中,例如頭髮。長期積累下體積由小變大,因而阻塞腸道。」

腸扭轉和腸套疊是常見的腸塞原因。前者是腸道自己扭曲,腸腔受壓而變窄;後者更常出現在嬰幼兒身上,因莫名原故,有一節小腸或大腸套向前或後的位置,就如橡膠手套的手指,某一節向後移動一樣,使腸道無法正常運作。除了阻塞之外,還會因為腸壁血管受到阻塞,而出現組織壞死的情況。

【親子健康】幼兒腸塞成因多

小朋友排便異常,家長便要警剔。

早期難於斷症

腸塞的徵狀包活肚痛、肚脹、無法大便、嘔吐、腸道沒有蠕動等,但有些患者會有少許腹瀉。張醫生指:「腸塞早期很難斷症,特別是腸套疊,最初的病徵與一般腸胃炎無異,去到後期,才會有三個較明顯的徵狀,分別是(一)腹脹、(二)腹部檢查時,發現有一個硬塊、(三)做探肛檢查時,會發現一些紅色啫喱狀的東西。」正因腸塞難辨,父母應時刻留意幼兒的反應,尋求合適的治療。

萬一延遲醫治會導致甚麼結果?張醫生稱:「如果單是腸塞的話,可能只是消化的問題。但是若涉及腸壁血液的供應,腸壁的組織就會有機會壞死,並引發相關的敗血症、腹腔感染,甚至死亡。」

治療方面,最簡單的方法就是將阻塞的原因清除。以腸套疊為例,有些輕微患者只要用氣打進腸中,將套疊的地方還完,阻塞便會消失。但是如果情況較嚴重的話,就要用腹腔手術的方法去將阻塞清除。像個案中Tszyung Ma Ma稱囡囡前後施了三次手術,張醫生估計實際情況比較複雜,可能阻塞的情況較嚴重或是已經出現一些併發症,需要再施手術處理。

【親子健康】幼兒腸塞成因多

兒科專科醫生張傑

圖片來源:freepik

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